Por: Simone Barbosa Pasquini
O que é Encoprese Infantil?
Também conhecida como incontinência fecal ou escape fecal, encoprese é o vazamento involuntário das fezes na roupa Ãntima sem que a criança perceba. Geralmente ocorre em local socialmente inadequado. O diagnóstico ocorre após a idade do treino ao toalete (geralmente com mais de 4 anos). Comumente a encoprese é associada à constipação crônica, ou seja, uma vez a criança se torna constipada, torna-se alvo fácil para adquirir encoprese. É importante ressaltar que há a encoprese não orgânica, adquirida após um perÃodo estressor, como por exemplo, um trauma. Embora a encoprese ocorra igualmente em embos os sexos em idade escolar, é importante ressaltar que é três a seis vezes mais comum em meninos.
A encoprese infantil não é uma doença, mas sim um sintoma que pode ter diferentes causas. Para entender encoprese, é importante também entender a constipação.
O que é constipação?
A constipação é um problema muito comum entre as crianças. Uma criança é considerada constipada quando ela tem menos de três evacuações por semana, além da dificuldade em ter o movimento de entranhas, ou quando as fezes são duras e secas. Quando a criança experiência pela primeira vez uma evacuação dolorosa, o reflexo natural é realizar movimentos com seus esfÃncteres (válvula muscular que controla a passagem de fezes para fora do ânus) para impedir sentir a dor novamente. Isso cria um ciclo que faz a constipação continuar e tornar-se pior,  e com isso ocorre uma grande impactação fecal.
E como começa a Encoprese?
Quando ocorre a impactação da grande massa de fezes, inicia o vazamento ao redor, sem a criança perceber ou ser capaz de controlar esse vazamento, pois os nervos não estão mais enviando os sinais que regulam a defecação.Â
Para ocorrer essa impactação, é necessário entendermos melhor porque ocorre o primeiro cocô duro? O que será que aconteceu?
Há diversas formas de responder esta questão como dietas inadequadas, doenças, estilo de vida, diminuição da ingestão de lÃquido, medo do vaso sanitário durante o ensino do toalete, retirada da fralda precoce, acesso limitado ao banheiro, eventos estressantes da vida, transtorno desafiador opositor, etc…
Seja qual for à causa, uma vez que a criança começa a segurar o cocô, este se acumula no cólon e começa um ciclo vicioso. Há casos em que a encoprese não ocorre em decorrência da constipação, é necessário um medo extremo, um trauma que desencadeia a encoprese.Â
O que é importante saber em relação à Encoprese?
É importante lembrar que o vazamento de fezes ocorre de forma involuntária, à criança não controla os acidentes que normalmente acontecem. Muitas pessoas acreditam erroneamente que é uma questão de simples falta de autocontrole. Familiares acabam punindo a criança de diferentes formas como meio de conter o que eles mesmos consideram um ato proposital da criança.
Qual a conseqüência da Encoprese nas crianças?
Há efeitos significativos no desenvolvimento da criança encoprética, por seus efeitos negativos sobre a convivência dela com outras crianças e com a própria famÃlia. Muitas crianças acabam sentindo-se envergonhadas perante os outros e consequentemente elas se isolam, ficam irritadas com facilidade e ocorre a baixa auto-estima. As idas a escola são humilhantes e as atividades extras vão se restringindo cada vez mais. A intervenção de um psicólogo é necessária, pois toda a situação de um encoprético causa problemas emocionais e comportamentais.
Os pais muitas vezes são frustrados pelo fato de que seu filho parece não se incomodar com estes acidentes, que ocorrem durante as horas de vigÃlia ou em momentos de estresse. A negação pode ser uma razão para a indiferença da criança, pois elas simplesmente não conseguem enfrentar a vergonha e a culpa associada com a condição (alguns até tentam esconder as suas cuecas sujas de seus pais). Outra razão pode ser mais cientÃfica: Porque o cérebro finalmente se acostuma com o cheiro de fezes, a criança pode não notar o odor.
O que é importante no tratamento da encoprese?
A palavra chave é Paciência. O sucesso do tratamento de encoprese depende do apoio que criança recebe. Os pais devem ser solidários e se abster de crÃticas ou desânimo. Dar amor, apoio e garantir a seu filho que ele não é o único no mundo com este problema. Com o tempo, compreensão e um tratamento adequado, o seu filho pode superar encoprese.
Saiba que a maioria das crianças responde ao tratamento.
41 Responses
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ADOREI O TEXTO SOBRE ENCOPRESE,POIS ESTAMOS PASSANDO POR ESSE PROBLEMA COM MEU FILHINHO DE SEIS ANOS E ESTAMOS SOFRENDO MUITO E SEU TEXTO ME ESCLARECEU MUITAS DUVIDAS!MUITO INTERESSANTE.
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pois este texto esclarece o que de fato eu ja sei meu filho de 7 anos tem este problema a mais de 4 anos comecei o tratamento no ano passado com a psicologa estou aos poucos tentando fazer com que ele va ao vaso ja fas 1 mes que nao usa fraldas. realmente e preocupante dizem que isso tende a cessar so na adolescencia.
Achei o texto muito bom, sou Orientadora Educacional e na minha escola tem um menino de 11 anos que tem escapes diários no horário de aula, já não sei mais como ajudá-lo se tiverem sugestões agradeço. infelizmente a famÃlia não o está ajudando e o menino depende do serviço público para os atendimentos médicos e o pai não está se empenhando o suficiente.
sou psicopesagoga e deparei com um caso de encoprese. Estou fazendo o devido encaminhamento e este texto serviu como parte de minha orientação aos pais da criança.
Sou acadêmica da nona fase de psicologia por isso estava procurando textos relacionados… Encontrei esse com informações claras e precisas. É ótimo esclarece o principal.
MUITO BOM ESTE TEXTO ESCLARECENDO SOBRE O PROBLEMA DA EMCOPRESE,TENHO FILHO DE 8 ANOS QUE ESTA COM ESTE PROBLEMAS.ESTOU FAZENDO TRATAMENTO COM PSICOLÓGA E COM PEDIÃTRA, E AOS POUCOS ELE ESTA MELHORANDO.
Sou mãe de um menino de 3 anos e ele apresentou um quadro de encoprese,estamos começando o tratamento agora e estamos muito ansiosos e espero que de certo, vamos tentar de tudo.
Tambem passo pelo mesmo problema. Meu filho de 11 anos passa por isso, faz tratamento com psicologo desde os 03 anos e ainda não encontramos solução. Ele fica até um mes sem evacuar. É desesperador.
Muito bom Sara, é com uma aliança entre profissionais e os pais que a melhora aparece com mais frequencia!!! 🙂
Olá Raquel, vai dar tudo certo no tratamento, fiquem tranquilos. É importante os pais terem boa vontade e muita paciencia para lidar com a encoprese do filho. 🙂
Oi Miriam, pelo seu relato, é uma constipação crônica e está a muito tempo perssistindo. É importante fazer aliança com outros profisionais como nutricionista (não sei se vc já o fez). É angustiante ver um filho sem evacuar durante 1 mês…. mandarei um e_mail pra ti!
Bjksss para todas
Gostaria de saber se devo usar flaudas descartáveis em meu filho durante o tratamento da encoprese. Ele têm 10(Dez) anos e sinto que ele senti muita vergonha quando alguém percebe que ele está com cocô nas calças.
Desde já, obrigado!!!
muito bom….parabés
eSTimei o texto ajudou-me muito..muita força e continue essim…transmitindo o conhecimento pois ninguem o detem…
Tem um filho de 11 anos que além de encoprese, tem TDAH, Asperger, TOD. Relativo à encoprese, fez tratamento por 3 anos com psicóloga, que me orientou a determinar horários para ele ir ao banheiro, assim eu fiz e eu certo. Coloco ele para evacuar antes de ir à escola e ao chegar da escola, atualmente na maioria das vezes ele consegue fazer nos dois momentos. O que tem ajudado muito, para eviitar sujar as roupas, e normalmente as fezes são grossas, duras e muito grandes. Hoje, o psquiatra resolveu passar uma medicação para tentar ajudá-lo a começar a ir ao banheiro por vontade própria, sem ter a necessidade da obrigação de ter que ir antes e após o colégio, com alguém mandando. Espero ter ajudado, pois estou tendo sucesso deste jeito e já faz algum tempo que meu filho não suja as roupas e por este motivo até está conseguindo se sentir um pouco melhor.
Olá Antonio, a encoprese já é um problema que a criança não sabe lidar direito e torna-se vergonhoso em alguns momentos, isso pioraria caso usasse fraldas. Durante o tratamento é importante ensinar-lhe como ele pode proceder caso ocorra escapes (tenha sempre uma a duas cuecas de reserva), e se ocorrer situações que ele não perceba, avisar algum adulto para observar e ajudar. E como a Marcela disse, colocá-lo para ir ao banheiro antes de sair (ir a escola ou algum passeio). 😉
Olá Marcela, é isso aÃ! Tratamento vai bem sempre com a ajuda e aliança dos pais!
Bjkssss
Obrigada Hugo!!! 🙂
gostária muito de prarabenisar a profissional Simone Pasquini, sua matéria foi maravilhosa, ajudou muito a mim e minha famÃlia pois temos um caso assim em casa e já estavamos sem noção do que fazer e para onde ir, muitissimo obrigado mesmo pelo seu desempenho, pois ele, com certeza irá ajudadr muitas pessoas assim como nós, mais uma vez parabens e muito obrigado
Adorei este texto e me ajudou a entender um pouco mais que se passa com meu filho que tem 6 anos e e exatamente o que esta ocorrendo irei começar um tratamento ao psicologo e veremos como ele ira reagir como diz o texto PACIENCIA e palavra chave .
Muito bom este artigo.
Tenho uma amiga que está cuidando de dois sobrinhos que foram abandonados pela a cunhada e o caçula sofreu muito com ensino opressivo para aprender a usar o toalete, retirada da fralda precoce, acesso limitado ao banheiro, eventos estressantes da vida, transtorno desafiador opositor,pela mãe.A criança apanhava muito cada vez que tinha que ir ao toalete.E agora o menino está com este problema de defecar na roupa.Agradeço por encontrar este artigo.Agora posso ajudá-la.
Estevão, Obrigada pelo elogio e força, são feedback assim que reforçam nossa vontade de escrever! 🙂
Olá Maria Aparecida, que bom que o texto ajudou e forneceu a possibilidade de vc tb ajudar uma criança. Fico feliz!
Que bom Claudinei! A minha intençao é realmente essa, divulgar um assunto que ainda é pouco falado! Obrigada.
Evelin, isso mesmo! Paciência, respira fundo e vamos tratar! 😉
Abçss a todos!!! 🙂
Simone Barbosa Pasquini
Olá Marcela Gomes, é isso mesmo! Estabelecer hora para ir ao banheiro é importante isso aliado a exercÃcios da musculatura anal irá ajudá-lo a perceber antes que alguém o mande ir ao banheiro! Pababéns!
bjksss
Estou muito preocupada tenho um menino de 3 anos e 9 meses.E comecei o tratamento agora com a psicologa, ele nâo tem constipação. Evacua todos os dias. Sabe a hora de evacuar, mas se recusa a usar o vaso ou pinico. Já comprei tampas redutoras, pinico muiscal, troninhi e nada. Já cheiguei a ficar uma hora com ele no vaso mas o coco ^não desce. quando coloco a fralda é questão de minutos. Quero saber se se trata de encoprese.
Sou pai de uma linda criança na qual estamos passando pelas essas dificuldades, realmente o texto é muito bom e nos dar um conforto real da situação. Parabenizo pelo texto e passo adiante esses esclarecimentos para pais na mesma situação
Olá, primeiramente parabéns e obrigado por me ajudar com algumas dúvidas ,seu texto é ótimo e me ajudou bastante pois nunca tinha ouvido falar em encoprese minha filha de 05 anos esta com este problema e eu não sabia como ajuda-lá somente passava em consulta com a proctologista ,agora já sei como devo proceder em casa , muito obrigada e a disposição para sugestões
Tenho um filho maravilhoso que se Vinicius e esta passando por esse probleminha. Li as suas informacoes dra e foram como um farol em meio a uma tempestade, muuuuuuuito obrigado!!!
Olá, seu artigo é excelente. Sou mãe de um menino de 3 anos e 10 meses, há dois anos ele saiu da fralda, pede pra fazer xixi certinho, mas cocô não. Já tentei de tudo, conversar, dar presentes, repreender (não sabia que não podia), redutor de assento, penico musical, e por último tratamento com pscicóloga. Mas nada resolve. Ele segura até três dias pra não fazer, qdo não tem mais jeito ele acaba fazendo no vaso, mas com muito choro. Quando o intestino dele está bem regular ele faz na cueca escondido. Por favor preciso muito de ajuda. Será que ele tem encoprese?
Adorei o texto me ajudou muito pois nem médicos haviam me falado sobre isso.Temos gêmeos e um deles é assim estamos passamdo por isso espero que logo ele se recupere pois não sabemos mais como ajudar ele.
O TEXTO É MUITO ESCLARECEDOR, TENHO UM ENTEADO, QUE TEM 08 ANOS, QUE ESTà PASSANDO POR ESTE PROBLEMA. O TEXTO NOS AJUDA A ENTENDER DE FORMA MAIS SUSCINTA E ESCLARECEDORA. MUITA GRATA, PARABÉNS!
Procuro sempre ler sobre o assunto, pois também passo pelo problema com meu filho de 10 anos, sua matéria esclarece como devemos lidar com isso.
Quando desconhecia o problema ficava irritada com meu filho achando que
estava fazendo por querer, já algum tempo tenho buscado ajuda com pediatras e comecei a levá-lo ao psicólogo.
Agradeço a Deus por terem pessoas dispostas a ajudar estas crianças
que sofrem muito até os pais descobrirem o que realmente é a encoprese. Muito obrigado.
minha filha passa por esse problema …obriga por ajudar…
Olá, simone
meu filho de 5 anos está passando por esta fase. e ao que parece o problema foi ocasionado na escola por conta de um amiguinho que é autista. de alguma forma isso afetou o nosso pequeno. iniciamos tratamento com uma terapeuta e com florais. realmente espero que nos ajude. se tiver mais alguma dica prá nós, serei muito grata.
obrigada por escrever esse texto poiis tambem fiquei desesperada pensando que seria caso de cirurgia,hoje lendo mais e entendendo mais sobre o assunto fico mais tranquila!! obrigado
Meu filho tem 6 anos e após uma cirurgia de ernias e fimose, quando ele ainda tinha 1 ano e meio, começou apresentar dificuldades para evacuar…medo de usar o penico e assim…segue o problema até hoje.
Foi lendo este texto que descobri o que realmente meu filho tem, vou correr atrás para ajuda-lo como for preciso. Obrigada!!
Tivemos contato com o seu texto através da psicóloga da nossa filha.
Esta tem 4 anos e tem medo de usar o vaso para evacuar. Há pouco tempo tiramos a fralda, foi quando a encoprese começou. Quando fica por muitos dias, precisamos colocar um supositório que causa ainda mais medo e trauma. Estamos sem saÃda.
Muito obrigada pelo e-mail.É bom saber que temos alguem que possa nos incentivar com os meninos…
Olá, sobrinho de 13 anos tem este problema desde os 4 a 5 anos, sempre estar com a cueca suja, ja falamos com ele conversamos e de nada resolveu e agora ele ta crescendo se tornanando um adolescente, queria q vc me informasse qual procedimento mas adequado, qual médico especialista procurar para este caso, pois ja não sabemos o que fazer. Aguardo sua resposta !
OLá, tenho um filho de 4 anos q apresenta esse problema .Nao sei mais o que faço da ate desespero.Queria que vc pudesse me orientar como devo proceder ou ate indicar um profissional para possa nos ajudar.
Boa noite!
Gostaria de dar minha retribuição, pois passei por esse problema e encontrei muito conforto com essas explicações. Minha filha, de 4 anos, começou fazendo xixi na roupa sempre que eu a explicava que ela precisava brincar sozinha para eu trabalhar. Como percebi tratar-se de uma oposição, não soube lidar com isso e comecei a punÃ-la quando percebia que não era escape de xixi. Em pouco tempo evoluiu para a encoprese e, novamente, não tive sensibilidade para lidar com o caso e foi piorando. Chegou ao ponto em que ela, que, no inÃcio, pareceu ter o controle da evacuação nas calças, passou a evacuar mais de seis vezes por dia na roupa. Fiquei desesperado quando percebi que ela já estava com vergonha do que estava acontecendo e percebi que estava assustada. Foi triste ver que em uma festinha ela não conseguiu segurar e pediu para ir embora da festa. Tive dificuldade em encontrar material que tratasse sobre a matéria. Depois que li sobre o assunto, passei a dar apoio em vez de brigar com ela. Quando acontecia, dizia para ela que tudo ia dar certo, a abraçava e falava que irÃamos resolver isso juntos. Para minha surpresa, como detectamos logo no inÃcio, conseguimos, apenas com a mudança de comportamento e o apoio, alterar o quadro. Logo, em cerca de uma semana, ela já não perdia as fezes nas roupas.
Quero agradecer, portanto, o apoio que encontrei aqui, apenas sabendo que ela não era a única a sofrer com isso e com os conselhos dados.
Gostaria, também, de dar o meu apoio a todos que passam por isso.
É algo difÃcil de lidar até entendermos que é pior para as crianças do que para nós adultos.
Oi, tenho um filho de 8 anos e já fez um més que ele faz na roupa.
diz que não sente e fica sujo só se lava se pedir.
Ele faz todos os dias depois da 20:00hrs. Converso com ele e me diz q não sabe porque faz.
Estou desesperada isso me perturba muito ele já faz tratamento com psicologa e ainda não obtive sucesso.
tem dia q não faz mas quando não faz no outro faz mais de 2 vezes no mesmo dia como se tivesse que fazer uma quantidade certa por mês.
por favor se puder me enviar um e-mail pois necessito de ajuda pra poder ajuda lo, ele não sente vergonha fica ao lado de pessoas mesmo as pessoa sentindo cheiro e falando com ele ele continua não se retrai isso me preocupa muito o que posso fazer?
SOY GRACIELA TENGO UNA NENA DE 6 AÑOS Y HACE 1 AÑO EMPEZO CON ESTE PROBLEMA SOY DE URUGUAY QUISIERA SABER SI TIENE CURA
Seu texto foi importante para nós, que temos na famÃlia uma garotinha de 3 anos que está enfrentando este problema. Gostaria que me informasse qual o profissional mais adequado para procurarmos. Ela tem um problema na bexiga (hiperativa), faz eletroestimulação da bexiga. O problema das fezes pode estar relacionado?
O problema a afeta ate no brincar, não consegue agir com espontaneidade e parece estar sempre com dores, incomodada. É muito dificil vivenciarmos o fato. Pode nos esclarecer quanto ao tratamento? Atenciosamente
Minha filha de 11 anos começou com esse problema há aproximadamente um mês. O tratamento é somente com psicólogo?
Meu caso é mais delicado.